泌尿系统肿瘤
CTC与前列腺癌预后评估
摘要：Circulating Tumor Cell Number as a Response Measure of Prolonged Survival for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer : A Comparison With Prostate-Specific Antigen Across Five Randomized Phase III Clinical Trials（2017） 文献来源：Journal of Clinical Oncology 2018
方法：入组6081例前列腺癌患者，探索八个响应终点。CTC0（基线CTC≥1，13周后CTC=0）和CTC conversion（基线CTC≥5，13周后CTC≤4）;CTC数量下降30％，50％和70％; PSA水平下降30％，50％和70％。缺少13周值的患者被认为无应答者。该评估每个终点对每个试验总体存活的歧视强度使用加权的c-index。
结果：在八个反应终点中，CTC0（基线CTC≥1，13周后CTC=0）和CTC conversion（基线CTC≥5，13周后CTC≤4）具有较高的加权c指数，且标准偏差较小。对于CTC0，平均值（标准差）为0.81（0.04）;对于 CTC conversion，平均值（标准差）为0.79（0.03）; CTC数量下降30％，为0.72（0.06）;CTC数量下降50％，为0.72（0.06）; CTC数量下降70％，为0.73（0.05）; PSA水平下降30％，为0.71（0.03）; PSA水平下降50％，0.72（0.06）; PSA水平下降70％，为0.74（0.05）。有75％的患者可以用CTC0进行评估， 51％CTC的患者可以用CTC conversion进行评估。换言之，CTC 0和CTC conversion均可以用于评估mCRPC生存期的标志物，且均比PSA精准。
结论：CTC 0和CTC conversion反应终点对预测总生存期的准确度较高。CTC0 和 CTC conversion可作为可靠的临床标志物应用于早期转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）诊断评估。另外，CTC0的指标比CTC conversion适合更多的患者。
结果：在八个反应终点中，CTC0（基线CTC≥1，13周后CTC=0）和CTC conversion（基线CTC≥5，13周后CTC≤4）具有较高的加权c指数，且标准偏差较小。对于CTC0，平均值（标准差）为0.81（0.04）;对于 CTC conversion，平均值（标准差）为0.79（0.03）; CTC数量下降30％，为0.72（0.06）;CTC数量下降50％，为0.72（0.06）; CTC数量下降70％，为0.73（0.05）; PSA水平下降30％，为0.71（0.03）; PSA水平下降50％，0.72（0.06）; PSA水平下降70％，为0.74（0.05）。有75％的患者可以用CTC0进行评估， 51％CTC的患者可以用CTC conversion进行评估。换言之，CTC 0和CTC conversion均可以用于评估mCRPC生存期的标志物，且均比PSA精准。
结论：CTC 0和CTC conversion反应终点对预测总生存期的准确度较高。CTC0 和 CTC conversion可作为可靠的临床标志物应用于早期转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）诊断评估。另外，CTC0的指标比CTC conversion适合更多的患者。
